兒童疫苗成效佳 孩子的健康不能等
林口長庚兒童醫院院長、兒科醫學會理事長 林奏延  

過去台灣疫苗推廣得非常成功,幾項兒童基本的疫苗接種率皆為全球前幾名,甚至有一些疫苗是世界楷模,例如:台灣是全世界第一個全面接種B型肝炎疫苗的國家,並將B型肝炎帶原率由百分之十降到百分之一以下,許多國家要施打B型肝炎疫苗都會到台灣考察、學習;而十年前開始施打的水痘疫苗,是全球第二個列入國家疫苗接種計畫的。

但是台灣近年來在兒童疫苗的推展上受限於政府財政,而有停滯不前的狀況,例如嗜血桿菌疫苗、非活化性的小兒麻痺疫苗、較少副作用的新型百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗等比較先進、對兒童較好的疫苗雖有引進,但政府並沒有將這些新型疫苗納入幼兒常規疫苗,我國的疫苗政策逐漸有落後的趨勢。

兒童的健康攸關國家未來的發展,接種疫苗是投資最少、收益最大的兒童健康保護策略,但是政府的常規疫苗接種卻未及時更新。例如肺炎鏈球菌具多重抗藥性,是世界上最毒細菌之一,號稱「兒童殺手」,每年在全球造成百萬名兒童死亡,輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等,嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎,甚至造成生命危險,這項疫苗目前已有十七個國家進行全面接種,但台灣迄今未納入常規疫苗,在政府財力尚無法支付這麼貴的疫苗之前,建議先將五歲以下高危險群兒童及低收入戶兒童納入。

目前我國幼兒接種疫苗甚至還有傳統型、副作用高的疫苗,例如有一半的孩子打了目前舊型的百日咳疫苗會發燒,而新一代的百日咳疫苗只有百分之十以下會發燒,而且局部副作用也比較少。此外,新一代的兒童疫苗也朝向「混合型疫苗」發展,將五、六種疾病的疫苗混合在一起接種,除了達到保護效果,也讓小朋友減少挨針機會,這可能是改善台灣疫苗政策的最佳方式。

台灣兒童的人口比例佔了全部人口的百分之二十六,但卻只分配到健保費用的百分之十三。疫苗研發與接種的普及有賴政府政策的支持,但是政府現在每年卻只編列五點七億元用於常規接種,施打的疫苗項目有限,還必須與成人、老人競爭有限的疫苗資源,對兒童健康的照顧明顯不足。台灣面對少子化人口趨勢的挑戰,有健康的兒童才有國家光明的未來,絕不是口號,而疫苗又是保護兒童健康最有效益的工具,政府應為兒童投入更多的資源。

 
 
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