新型疫苗嘉惠下一代-接種疫苗是保護兒童健康最有效的方法
台灣兒科醫學會常務理事,馬偕紀念醫院副院長 黃富源  

在政府有計畫的推動下,臺灣幼兒的疫苗接種率已達國際水準;且早已針對六歲以下的兒童,提供白喉、百日咳、破傷風、麻疹、水痘…等十一項免費幼兒接種疫苗。但近年來受限於財政預算之不足,像肺炎鏈球菌、B型嗜血桿菌、輪狀病毒等新型疫苗都未能納入接種名單;連減少發燒副作用頗具成效的「多合一」疫苗,亦無法列入。

為了增進兒童健康,兒科醫師會建議為幼兒施打新型六合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、B型嗜血桿菌及B型肝炎疫苗)。但嬰兒從出生一個半月開始至一歲半為止,必須陸續施打四劑,一劑兩千多元,施打完成需近萬元的費用,著實讓一些家長卻步。另外,每年造成全球百萬兒童死亡的頭號殺手─「肺炎鏈球菌」,在五、六年前已經研發出疫苗,成效非常好,但一劑自費就要三千多元(須打二至三劑),有些家庭也負擔不起。不過一旦感染了這些疾病,不僅孩子受苦、生命遭到威脅,國家也要付出龐大的醫療費用;加上父母為了照顧孩子必須請假、社會的損失更是難以計算。

正因了解疫苗的重要性,世界衛生組織(WHO)與世界兒童基金會共同於2005年,擬定了「全球疫苗接種願景與策略(GIVS)」計畫,大力向會員國推廣新型疫苗的使用,我國雖然不是世衛組織會員國,但我們的兒童絕不是次等兒童,當然有必要積極跟進。許多歐美先進國家都已將疫苗接種列為重要的幼兒保健措施,不計花費地投入新型疫苗接種;因為他們知道無論怎麼算,「疫苗都很划算」。例如幼兒肺炎鏈球菌疫苗自2000年上市以來,已經有74個國家採用,17個國家列為常規疫苗,且根據美國疾病管制局的研究,肺炎鏈球菌的成效不僅能直接保護被施打的兒童,甚至在年長的家人身上,也產生了「群聚效益(herd effect)」,間接防止老年人感染肺炎,減少老人家住院及死亡率。

目前,我國每年中央政府疾病管制局與縣市政府總計僅有5.7億元的疫苗預算,約佔全民健保4000億元醫療費用的萬分之二點五,實在微乎其微。然而,就兒科醫師的認知與經驗,為疫苗接種所花費的金錢卻是最有效的醫療投資!在此誠懇建議疾管局,速速向行政院爭取多些預算,將目前自費的疫苗納入常規預防接種項目內,以真正嘉惠我們的下一代。

深深期盼每個孩子都能享受優質新型疫苗的福利,俾使國人更健康,國力更強盛!

 
 
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